五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起,又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉五体相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脉,肾主骨。五官亦与五脏相关:鼻为肺之窍,目为肝之窍,口为脾之窍,舌为心之窍,耳为肾之窍。观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。
精、气、神的变化主要表现在头部和双目,兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺,是健康的征象;精亏、气虚、神耗,是疾病的表现和原因。因此,望诊不仅可诊察内脏病变,还可了解人体精、气、神的动态变化情况。
所以除了舌诊,面色诊也相当准确。”
张明松微微点头,“说得倒是头头是道,那我问问你,你看出了什么?”
龙大胆慢慢地道,“张教授虽然控制得很好,但仔细看,依然能发现面唇和手指有些颤动,四肢抽搐痉挛,颈项背有些强直,角弓反张,这是多见于肝风内动或热盛动风等症状。多由肝肾阴液精血亏虚,血不养筋,肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。我想张教授应该不是突然失明,之前应该出现过眩晕欲仆,震颤,抽搐等症状。”
“咦?小伙子,你居然还真的有两下子。你老师是谁?”张明松略微有些迟疑道。
齐典连忙道,“张教授我们是来请人诊断的,您这样倒显得是在考较别人了。这有点不合适……”
“有什么不合适的?”张明松皱眉道,“你虽然不是搞医学研究的,基本的学术态度还是要有的。起码我们的医学论文里面,每个量都是实实在在能观测到的,能测量的,绝不是一些无法贯彻和测量的东西。我不是排斥中医,但现在很多人就是假借中医的名义,搞一些乱七八糟的东西。既然要给我治病,我还不能问问明白么?”
“是是是。”龙大胆只能点头道,“张教授说得也对。不过我们还是来继续讨论你的病情。”
“那么,龙医生,你就说说,我到底怎么回事?”张明松问道。
“我已经说过了,肝肾阴液精血亏虚,血不养筋,肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。肝藏血、主筋,开窍于目。眼睛是需要肝阴的滋养,若是肝阴不足,势必影响到眼睛,这是必然的。关于视力问题,气血瘀阻、痰热上壅、肝火亢盛、肝肾阴血亏虚等为常见病机。多因内障疾病以及眼的其他疾病所致,亦可因脑神病变等而引起。
虽然通过单纯的面色诊对导致目盲的病种尚不能确定时,可以目盲待查作为初步诊断,并进行辨证论治。”龙大胆点头道。
“可我全身都检查过,也验过血。如果是肝脏问题,不可能查不出来吧?”张明松摇头道,“难道仪器拍出来的片子和检验的数据,都比不上你的眼睛?”“